Tumormarker sind Oberflächenantigene, die nicht von allen Krebsarten produziert werden. Sie sind für Screening (nur C-Zeltumore, Prostata), Diagnose (C-Zell-, Keimzell-, Pankreas-, LungenTumoren), den Verlauf und die Prognose vieler Krebserkrankungen verwendbar.
Je nach Tumorart können ein oder mehrere Marker bestimmt werden.
Dickdarm, Pankreas: CEA, CA-19-9
Magen: CEA, CA- 72-4
Ösophagus: CEA, SCC
Leber (HCC): AFP
Gallenwege: CA- 19-9
Mamma: CEA, CA- 15-3, Her2neu
Ovar: CA- 72-4, CA- 125
Zervix: CEA, SCC
Chorion: HCG
Lunge SCLC: NSE, Pro GRP, Cyfra 21-1
Lunge: NSCLC: CEA, Cyfra 21-1
Keimzell: AFP, HCG
Prostata: PSA
Schilddrüse: CEA, HTG
C-Zell: CEA, Calcitonin
HNO-TU: Cyfra 21-1
Melanom mal.: S100
Nach neueren Untersuchungen besteht bei Anstieg eines Markers um 100% - auch innerhalb des sog. Normalbereichs - der dringende Verdacht auf eine Krebserkrankung. Vergleichbar sind die Ergebnisse jedoch nur,wenn der gleiche Test (Hersteller !) gemacht wurde.
Kontrollenuntersuchungen sind z.B. für CEA alle 3 Monate zu empfehlen.
Die Blutabnahme sollte immer vor der Untersuchung stattfinden.
Bei gestörter Leber- und/ oder Nierenfunktion verändern sich die Tumormarker.
Die Wertigkeit neuerer unspezifischer Marker wie des p53-Autoantikörpers oder der DNS Oxidation sind noch nicht validiert.
Das p53 - Tumorsuppressor-Gen, kann bei ca. 60% aller Krebs- Mutationen nachgewiesen werden. Es besitzt eine Schlüsselfunktion in der Kontrolle der Zellteilung und verhindert, dass sich gesunde Zellen zu Tumorzellen entwickeln.
Veränderungen des p53-Proteins gehen einher mit aggressiveren Tumoren, einer früheren Metastasierung und einer geringeren fünfjährigen Überlebensrate.
Literatur: Stieber P.: Inst.f.Klin. Cemie der Uni München 7/04;
Labor Ganzimmun: www.ganzimmun.de
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